¿Qué son las cefalosporinas?
Las cefalosporinas son un gran grupo de antibióticos derivados del moho Acremonium (anteriormente llamado Cephalosporium ). Las cefalosporinas son bactericidas (matan bacterias) y funcionan de manera similar a las penicilinas . Se unen y bloquean la actividad de las enzimas responsables de producir peptidoglicano, un componente importante de la pared celular bacteriana. Se llaman antibióticos de amplio espectro porque son efectivos contra una amplia gama de bacterias.
Desde que se descubrió la primera cefalosporina en 1945, los científicos han estado mejorando la estructura de las cefalosporinas para hacerlas más eficaces contra una gama más amplia de bacterias. Cada vez que cambia la estructura, se produce una nueva “generación” de cefalosporinas. Hasta el momento existen cinco generaciones de cefalosporinas. Todas las cefalosporinas comienzan con cef, ceph o kef. Tenga en cuenta que este sistema de clasificación no se usa de manera consistente de un país a otro.
¿Para qué se utilizan las cefalosporinas?
Las cefalosporinas se pueden usar para tratar infecciones causadas por bacterias susceptibles, como:
nfecciones óseas
Infecciones del oído (p. ej., otitis media )
Infecciones de la piel
Infecciones del tracto respiratorio superior
Infecciones del tracto urinario .
Las cefalosporinas no suelen utilizarse como antibiótico de primera elección. Tienden a reservarse para su uso cuando no se pueden usar otros antibióticos (a menudo penicilinas).
¿Cuáles son las diferencias entre las cefalosporinas?
Actualmente hay cinco “generaciones” de cefalosporinas, y cada generación difiere ligeramente en su espectro antibacteriano (es decir, qué tan efectivas son para matar ciertos tipos de bacterias). Dentro de cada generación, existen diferencias en cuanto a la administración (como la administración oral o intravenosa), la absorción, la excreción y la duración de la actividad de la cefalosporina en el cuerpo.
Cefalosporinas de primera generación
Las cefalosporinas de primera generación se refieren al primer grupo de cefalosporinas descubiertas. Su actividad óptima es contra bacterias grampositivas como estafilococos y estreptococos . Tienen poca actividad contra las bacterias gramnegativas.
La cefalexina y el cefadroxilo se pueden administrar por vía oral, mientras que la cefazolina solo se puede administrar mediante inyección (IV/IM). También existen diferencias en cuanto a la frecuencia de dosificación de las distintas cefalosporinas de primera generación.
| Nombre generico | Ejemplos de nombres de marcas |
| cefadroxilo | Duricef |
| cefazolina | Ancef , Kefzol |
| cefarina | Interrumpido |
| cefalexina | Daxbia , Keflex |
Cefalosporinas de segunda generación
Las cefalosporinas de segunda generación son más activas contra las bacterias gramnegativas, con menos actividad contra las bacterias grampositivas.
| Nombre generico | Ejemplos de nombres de marcas |
| cefotetán | cefotán |
| cefoxitina | mefoxina |
| cefprozilo | cefzil |
| cefuroxima | Ceftin , Zinacef |
| loracarbef | Interrumpido |
Cefalosporinas de tercera generación
Las cefalosporinas de tercera generación siguieron a las cefalosporinas de segunda generación. Ninguna cefalosporina de tercera generación trata todos los escenarios de enfermedades infecciosas.
La cefotaxima y la ceftizoxima (descontinuada) ofrecen la mejor cobertura contra grampositivos de todos los agentes de tercera generación; la ceftazidima y la cefoperazona (descontinuada) son únicas en el sentido de que brindan cobertura contra las pseudomonas.
La ceftriaxona tiene una vida media prolongada que permite una dosificación una vez al día y puede usarse para el tratamiento de la gonorrea , la enfermedad inflamatoria pélvica y la orquiepididimitis. También es una alternativa a las penicilinas ante la sospecha de meningitis .
Todas las cefalosporinas de tercera generación, excepto la cefoperazona (descontinuada), penetran en el líquido cefalorraquídeo.
| Nombre generico | Ejemplos de nombres de marcas |
| cefdinir | Omnicef |
| cefditoren | espectrocef |
| cefixima | Suprax |
| cefoperazona | Interrumpido |
| cefotaxima | Claforan |
| cefpodoxima | Genérico |
| ceftazidima | Fortaz , Tazicef |
| ceftibuteno | Cedax |
| ceftriaxona | Genérico |
Cefalosporinas de cuarta generación
Las cefalosporinas de cuarta generación están estructuralmente relacionadas con las cefalosporinas de tercera generación, pero poseen un grupo de amonio adicional, lo que les permite penetrar rápidamente a través de la membrana externa de las bacterias gramnegativas, mejorando su actividad. También son activos contra Enterobacteriaceae productoras de β-lactamasas que pueden inactivar las cefalosporinas de tercera generación.
Algunas cefalosporinas de cuarta generación tienen una excelente actividad contra las bacterias grampositivas, como los estafilococos sensibles a la meticilina, los neumococos resistentes a la penicilina y los estreptococos del grupo viridans .
Cefepime es la única cefalosporina de cuarta generación disponible en los Estados Unidos. Cefpirome está disponible en el extranjero.
| Nombre generico | Ejemplos de nombres de marcas |
| cefepima | maxipime |
Cefalosporinas de próxima (quinta) generación
La ceftarolina es actualmente la única cefalosporina de próxima generación disponible en los Estados Unidos. Es activo contra Staphylococcus aureus resistente a la meticilina ( MRSA ) y bacterias grampositivas. También conserva la actividad de las cefalosporinas de última generación y es eficaz contra las bacterias gramnegativas susceptibles.
| Nombre generico | Ejemplos de nombres de marcas |
| ceftarolina | téflaro |
¿Son seguras las cefalosporinas?
Las cefalosporinas son generalmente seguras, con baja toxicidad y buena eficacia contra bacterias susceptibles.
Se han informado reacciones alérgicas con las cefalosporinas y los síntomas pueden incluir sarpullido, urticaria , hinchazón o, en raras ocasiones, anafilaxia . Hasta el 10 % de las personas con antecedentes de alergia a la penicilina también serán alérgicas a las cefalosporinas.
En raras ocasiones, se han informado convulsiones con algunas cefalosporinas; el riesgo es mayor en las personas con enfermedad renal.
Las cefalosporinas también se han asociado con una capacidad reducida de la sangre para coagularse, lo que conduce a tiempos de sangrado prolongados. Las personas con enfermedades renales o hepáticas , con carencias nutricionales, que toman cefalosporinas a largo plazo o que reciben al mismo tiempo terapia anticoagulante tienen un mayor riesgo.
Para obtener una lista completa de los efectos secundarios graves, consulte las monografías de medicamentos individuales.
¿Cuáles son los efectos secundarios de las cefalosporinas?
Las cefalosporinas generalmente causan pocos efectos secundarios. Los efectos secundarios más comunes informados incluyen dolor abdominal, diarrea , dispepsia , dolor de cabeza , gastritis y náuseas y vómitos . También se han informado problemas hepáticos transitorios.
En raras ocasiones, algunas personas pueden desarrollar una superinfección debido al crecimiento excesivo de una bacteria natural llamada Clostridium difficile , luego del uso de cualquier antibiótico, incluidas las cefalosporinas. Los síntomas pueden incluir diarrea severa.
Tipos de cefalosporinas
1.- Cefalosporinas/inhibidores de betalactamasas
2.- Cefalosporinas de primera generación
3.- Cefalosporinas de segunda generación
3.- Cefalosporinas de tercera generación
5.- Cefalosporinas de cuarta generación
6.- Cefalosporinas de última generación
7.- Otras cefalosporinas
Más información
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