¿Cuál es la práctica prometedora de alto impacto en la prestación de servicios de planificación familiar?
Capacitar y apoyar a las farmacias y droguerías para que brinden información sobre planificación familiar y una amplia gama de métodos anticonceptivos de calidad.
Ampliar el acceso a métodos anticonceptivos a través del sector privado y fuentes comunitarias, lo que incluye compartir tareas, es una estrategia importante para ayudar a lograr las metas nacionales de desarrollo y planificación familiar y, en particular, apunta a reducir las barreras de acceso para los jóvenes, los de bajos ingresos. , y otros grupos marginados.
Las farmacias y droguerías del sector privado suelen ser la primera línea de atención médica en los países de ingresos bajos y medianos, en particular para muchas poblaciones desatendidas y especialmente en áreas rurales que tienen muy pocas clínicas públicas o privadas. Si bien existen diferencias entre las farmacias y las droguerías, también existen problemas comunes en torno a la implementación y el impacto. Para ambos, la capacitación y el apoyo pueden mejorar y ampliar la gama y la calidad de los servicios que ofrecen y, por lo tanto, aumentar el acceso y las opciones para las mujeres.
Farmacias y Droguerías
Farmacias: establecimientos minoristas que venden medicamentos recetados y de venta libre y son supervisados por farmacéuticos autorizados.
Droguerías : Tiendas de que venden distintos medicamentos de venta libre, así como suplementos, vitaminas y artículos de cuidado personal. Las farmacias son generalmente más grandes que las droguerías, sin embargo, ambas cuentan con un farmacéutico autorizado y las farmacias suelen tener una gama más amplia de productos. Al igual que las farmacias, muchas droguerías también venden métodos de planificación familiar de venta libre, especialmente condones, anticonceptivos orales y anticonceptivos de emergencia. Las farmacias suelen tener escaparates, exhibidores de productos y un mostrador. Muchas de ellas tienen una pequeña habitación, separada por una cortina o puerta, para exámenes y tratamientos.
Los propietarios de estas tiendas deben de tener una licencia de venta minorista, y el personal de primera línea suele tener capacitación en planificación familiar o acreditación de salud, así como capacitación como farmacéutico, químico farmaco biólogo o alguna certificación similar.
Las farmacias y droguerías, con su conveniencia, anonimato y ahorro de costos (en comparación con los médicos privados), son una fuente esencial de servicios, productos e información de salud que es particularmente importante en el contexto de “alta mortalidad y morbilidad materna, mal abastecido”. clínicas, gran necesidad insatisfecha de planificación familiar” y escasez crítica de trabajadores de la salud. En los últimos años, las droguerías y farmacias han sido reconocidas en muchos países por su potencial para mejorar la salud en una amplia área de enfermedades y problemas de salud.
A pesar de su popularidad y potencial, las farmacias y las droguerías a menudo no se han considerado parte del sistema de salud más amplio; por lo general, faltan en las estrategias, políticas y regulaciones de salud de los países, y en el monitoreo. Un análisis regulatorio de 32 países encontró que ha habido más reconocimiento oficial para los puntos de venta minoristas de medicamentos en los últimos años (por ejemplo, en forma de licencia), con una conciencia cada vez mayor de que estas fuentes son responsables de una parte sustancial de los servicios modernos de planificación familiar.
La evidencia muestra que, con capacitación y apoyo, el personal de farmacias y droguerías puede facilitar el uso de una amplia gama de anticonceptivos modernos, especialmente en áreas donde la necesidad insatisfecha es alta, el acceso a los servicios de planificación familiar es deficiente y la escasez de trabajadores de la salud y otras barreras. impedir que mujeres, hombres y jóvenes accedan a los servicios de planificación familiar.
El acceso a anticonceptivos a través de farmacias y droguerías también puede ser crítico durante situaciones de emergencia cuando hay estrés adicional en el sistema de atención médica y movilidad restringida para muchas personas.
Por qué es importante esta práctica?
El personal de las farmacias y droguerías asesora a los clientes y trata una variedad de dolencias en muchos países, brindando la oportunidad de llegar a los clientes actuales y potenciales de planificación familiar.
Durante décadas, las personas han acudido de forma rutinaria a las droguerías y farmacias para el tratamiento de dolencias comunes. Estudios en distintas partes del mundo confirman que las farmacias son fuentes primarias cuando las personas están enfermas y necesitan tratamiento ambulatorio o medicamentos. En algunos países, incluyendo México, las farmacias son igual de importantes, si no más.
Tanto las farmacias como las droguerías son particularmente importantes en países donde la infraestructura del sistema de salud es débil, está sobrecargada, está mal distribuida o no cuenta con suficiente personal. La capacitación y el apoyo para el personal de farmacias y droguerías pueden fortalecer estos servicios ampliamente utilizados para garantizar que los usuarios reciban servicios de calidad.
Además de brindar información sobre planificación familiar, el personal de las farmacias y droguerías puede proporcionar de manera segura una amplia gama de métodos. Los vendedores de medicamentos son una fuente importante de anticonceptivos reversibles de acción corta y una salida importante para productos asequibles comercializados socialmente.
- Las farmacias y las droguerías son una fuente habitual de suministro de preservativos en muchos países. Los condones femeninos también son un método apropiado para la distribución en las farmacias y estudios a México y Centroamérica, encontraron que tanto los condones masculinos como los femeninos se adquirieron en su mayoría de distribuidores de medicamentos patentados y farmacias. Sin embargo, todavía hay un bajo conocimiento y uso general de los condones femeninos, así como un acceso más limitado.
- Las farmacias y droguerías son la fuente principal para obtener anticonceptivos orales (AO) y anticoncepción de emergencia (AE) en muchos países, hasta el 94 % de los usuarios de AE indicaron haberlo comprado en una farmacia o droguería. Los estudios demostraron que las mujeres que obtenían anticonceptivos en las farmacias podían autoevaluarse en busca de contraindicaciones para los anticonceptivos orales combinados al igual que las enfermeras. La capacitación y la sensibilización en torno a la AE son particularmente importantes para actualizar el conocimiento y disipar los conceptos erróneos entre el personal de las farmacias y droguerías. En México y centroamérica, la capacitación condujo a mejoras en el conocimiento, las actitudes y las prácticas de dispensación de AE entre los farmacéuticos en términos de dosis correcta y cuándo tomar AE.
- Una proporción significativa de mujeres confía en las farmacias y droguerías para obtener anticonceptivos inyectables , tanto por vía intramuscular (IM) como subcutánea (SC). La mitad de las farmacias habían administrado inyectables antes de la capacitación, lo que demuestra una demanda de servicios de anticonceptivos inyectables por parte de estos proveedores.
- Las farmacias, en particular, eliminan las barreras al acceso a la planificación familiar en áreas desatendidas. Los médicos y las farmacias suelen concentrarse en las zonas urbanas. En los países donde las farmacias están permitidas, suelen ser más comunes que las farmacias, lo que puede reducir las barreras de viaje y distancia. Los estudios muestran que los clientes a menudo consideran que los proveedores privados, como los operadores de farmacias, son más aceptables que las clínicas del sector público. Las farmacias y droguerías ofrecen a los clientes proximidad, conveniencia, flexibilidad en los horarios de atención y capacidad de respuesta a las necesidades del cliente en comparación con las clínicas del sector público.
Apoyar y fortalecer las farmacias y droguerías es una forma efectiva de complementar el sector público y expandir el impacto de un sistema de salud. Las pautas globales de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre el reparto de tareas incluyen a los operadores de puntos de venta minoristas, como farmacias y droguerías, como cuadros importantes para formar parte de los esfuerzos de reparto de tareas para los servicios de anticoncepción. Esto puede ayudar a aliviar la carga del sector público y ampliar el acceso a los servicios.
La implementación de estas directrices requiere un cambio de política, lo que ha sucedido en varios países. Las farmacias y las droguerías también pueden desempeñar un papel importante como puente hacia las prácticas de autocuidado, un área que recibe cada vez más atención como una forma de mejorar la salud y el bienestar y contribuir a la cobertura universal de salud.Las recomendaciones para la planificación familiar en la guía de autocuidado de la OMS incluyen la disponibilidad de anticonceptivos orales de venta libre sin receta y la disponibilidad de anticonceptivos inyectables autoadministrados.
ACCESO: Las farmacias y las droguerías son populares entre las usuarias de anticonceptivos de acción corta, incluidas las poblaciones de difícil acceso o desatendidas, como mujeres solteras, hombres y jóvenes, debido a la conveniencia, el costo y la confidencialidad.
- Las poblaciones de difícil acceso en las zonas urbanas de latinoamérica son las más propensas a elegir estos puntos de venta en lugar de los establecimientos de salud del sector de la salud pública para obtener sus métodos de acción corta.
- Las mujeres jóvenes (a menudo solteras), que pueden ser estigmatizadas en los puntos de venta tradicionales de planificación familiar, constituyen la mayoría de las mujeres que obtienen sus anticonceptivos en droguerías y farmacias en países con una baja tasa de prevalencia de anticonceptivos modernos.
- Las farmacias son convenientes para hombres y niños que pueden estar menos dispuestos a ir a clínicas o farmacias, especialmente si tienen que viajar distancias más largas. Generalmente, los hombres no asisten a las clínicas públicas para obtener información sobre planificación familiar o condones, o para acompañar a sus parejas a la atención médica prenatal/infantil. Las clínicas de planificación familiar tradicionalmente han centrado sus servicios en la provisión y el asesoramiento de métodos anticonceptivos modernos para mujeres.
- Esas clínicas, en parte debido a la cantidad limitada de métodos anticonceptivos centrados en el hombre, no han involucrado suficientemente la participación masculina en la consejería de planificación familiar. Los hombres en latinoamérica indican que las farmacias son su fuente principal para obtener condones, así como los hombres que viven en zonas urbanas.
- En países con mCPR bajos (mCPR < 20%), “más de un tercio de los clientes de farmacias y droguerías son jóvenes
CALIDAD: La capacitación y el apoyo mejoran la calidad de los servicios de planificación familiar que ofrecen las farmacias y droguerías, mejorando así la satisfacción del cliente.
Con capacitación y supervisión de apoyo, el personal de las farmacias y droguerías generalmente brinda servicios de planificación familiar de manera segura, confiable y con una mayor satisfacción del cliente.
Las franquicias sociales y el mercadeo social han ayudado a ampliar el papel de las farmacias y droguerías del sector privado para aumentar el acceso a una gama de anticonceptivos, y también desempeñan un papel en la mejora de las habilidades y la calidad. Como puntos de venta importantes para los productos comercializados socialmente, las farmacias y droguerías se benefician del seguimiento proporcionado por estos programas.
¿Como hacerlo?: Consejos de la experiencia de implmentación
La experiencia programática indica que las siguientes estrategias pueden ayudar a las farmacias y droguerías a fortalecer su provisión de una variedad de métodos e información de planificación familiar. Un primer paso es comprender el contexto específico/entorno propicio de un país y planificar intervenciones programáticas y políticas en consecuencia.
- Conocer el entorno legal, regulatorio y de políticas .
- Los esfuerzos para expandir el papel de las farmacias y droguerías deben considerar si las políticas y regulaciones del país son de apoyo y adecuadas para expandir el acceso a la información y los productos de planificación familiar.
- ¿Las tiendas están registradas y operan legalmente?
- ¿Cómo se monitorea la calidad de los medicamentos o servicios proporcionados por estos establecimientos? ¿Existe capacidad regulatoria?
- ¿Qué métodos anticonceptivos pueden vender legalmente las tiendas?
Se puede organizar asistencia técnica para ofrecer defensa basada en evidencia para cambios en la política relacionada con la venta de métodos de planificación familiar a través de estos puntos de venta, y para apoyar la capacitación y la acreditación.
- Apoyar estratégicamente la promoción para abordar las barreras políticas. La promoción basada en evidencia puede respaldar cambios en las políticas relacionadas con la venta de métodos de planificación familiar a través de farmacias y droguerías, y para respaldar la capacitación, la acreditación y la regulación. Las lecciones de la promoción exitosa incluyen la necesidad de generar y difundir evidencia, involucrar de manera significativa a las partes interesadas y vincular las razones globales.
- Brindar capacitación y apoyo al personal de farmacias y farmacias sobre los métodos de planificación familiar que ofrecen, incluidos materiales promocionales para clientes y ayudas laborales para que el personal mejore la calidad de los servicios. La formación debe ser de alta calidad, interactiva y adaptada a las necesidades de los alumnos. Debido a que el personal de las farmacias y droguerías a menudo trabaja muchas horas y puede ser reticente a asistir a las sesiones de capacitación, los cursos de capacitación deben ser lo más breves posible en horarios convenientes, como por la noche. Las capacitaciones también deben incluir mecanismos para que los participantes compartan información con sus colegas, como proporcionar folletos para llevar o puntos de discusión para compartir.
- Promover procesos simples y claros para el otorgamiento de licencias a farmacias y droguerías. . Estos procesos suelen estar definidos por las autoridades reguladoras de medicamentos, la asociación de farmacéuticos o una asociación similar. Es importante trabajar con las autoridades nacionales para buscar su aporte en estrategias exitosas de participación, educación continua y monitoreo.
- Formalizar y fortalecer los vínculos entre las farmacias y droguerías y el sistema de salud en general. Las farmacias y las droguerías a menudo se pasan por alto en el diseño del programa. A nivel mundial y nacional, se deben hacer esfuerzos para incluir la provisión de farmacias y droguerías en la orientación de planificación familiar, como las pautas de prestación de servicios. Es posible que se necesiten herramientas de recopilación de datos del sector privado para incluir mejor los datos de farmacias y droguerías en los sistemas nacionales. A nivel local, el personal de las farmacias y droguerías debe sentirse cómodo al derivar a los clientes a servicios clínicos de mayor nivel y debe saber qué servicios están disponibles y dónde. Cuando los sistemas de salud se ven abrumados durante situaciones de emergencia, las farmacias y las droguerías pueden desempeñar un papel clave para continuar brindando métodos de planificación familiar.
